神奇修复“老烂腿”，伤口治疗门诊助康复

下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是下肢静脉疾病的常见临床表现。下肢静脉性溃疡常常反复发作，溃疡久治不愈，严重影响患者的正常生活。

非手术治疗

创面护理：

有些静脉溃疡由于并发症较多，很难用手术根除治疗，需要对创面进行长期的专业的护理。静脉溃疡创面多用湿敷治疗，局部可辅助使用一些促进创面愈合的药物，也可使用表皮生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等生物制剂来促进创面愈合。敷料通常每周更换一至两次，局部适当加温也可促进溃疡愈合。

病例分享：

患者骆某某，一年前就诊遵义某三甲医院确诊为下肢静脉溃疡，患者溃疡面积虽小，但是却尝试很多治疗方法，都不见好转。一次偶然的机会听说我院伤口门诊专业治疗各种难愈合创面，抱着试试看的心理过来就诊。伤口治疗师黎瑜婷详细了解患者的病史后，做出了全面的评估，并为其制定了个性化的治疗方案，进行换药处理及压力治疗。中途因疫情原因未持续换药，最终历时2多月的精心治疗，困扰了患者多年的老烂腿完全愈合。怀着这份感激之情，患者送来了一面锦旗。

知识链接--

下肢静脉性溃疡病因：

下肢静脉性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉滞积导致静脉内压力增高，毛细血管损伤，组织内压力增高、水肿进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染，促进溃疡的形成；同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加，红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积，刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织；其上的皮肤则萎缩，变为薄而脆，失去正常抵抗力，最后形成溃疡。

引起静脉滞积的原因除静脉曲张外，深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻，血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全，均可导致静脉淤积。

1、患肢多有静脉曲张，小腿、足踝部水肿，色素沉着，皮肤略硬。

2、基本皮损：患处初起潮红，漫肿，继则湿烂、滋水淋漓，形成溃疡。溃疡边缘坚实削直，或是内陷。呈圆形、椭圆形、斜形。溃疡面上有暗红，紫红，或红色肉芽组织，其上覆盖着污灰色腐物及发臭的脓液，不易收口。

3、分布：发于小腿下1/3内外侧，以内侧多见。

4、下肢静脉性溃疡的自觉症状：初起时患处痒，继则感疼痛，患侧腹股沟淋巴结肿大。

5、下肢静脉性溃疡的病程：经年累月，不易收口。即使收口，也易复发。偶有溃疡缠绵不愈多年，疮口呈菜花症，转成皮肤癌。

下肢静脉性溃疡护理：

1、下肢静脉溃疡要注意卧床休息，减少活动量，卧床休息时可将患肢抬高，促进静脉回流。

2、下肢静脉溃疡要长年持穿静脉曲张弹力袜等，静脉曲张弹力袜要每天更换洗涤，或穿休息可和脱掉。

3、避免久站久坐，久站久坐会使静脉内的血液异常返流并逐渐加重。加重下肢静脉溃疡的程度。因此下肢静脉溃疡患者要应避免久站久坐。

4、要注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁、卫生，避免外伤等，伤口出现感染的话，一定不要自行处理，要及时的就医。

5、戒烟、戒酒，不吃辛辣刺激的食物，饮食以清淡为主。

伤口门诊诊治范围：压力性损伤（压疮）、下肢血管溃疡、糖尿病足、术后难愈合伤口、肿瘤伤口、放射性治疗引起的慢性创面、烧伤、烫伤，外科换药、拆线等。