绥阳县人民医院成功实施

我县首例经尿道钬激光前列腺剜除手术

近日，绥阳县人员医院泌尿外科团队使用花费350余万元购入的美国科医人摩西钬激光机及大白鲨刨切系统，成功为一名排尿困难的79岁前列腺增生患者实施我县首例经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。患者术后排尿顺畅并康复出院，此项技术不但给患者带来福音，也提高了医院技术能力及患者满意度。

79岁的梁老伯数年排尿不畅，夜尿增多，被反复的排尿困难所困扰，后因急性尿潴留在绥阳县人民医院泌尿外科治疗。完善相关检查后诊断为前列腺增生症。经过完善尿动力学等检查，仔细分析病情，并与患者充分沟通后，决定为其行前沿技术——经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）解决排尿问题。手术顺利，术中彻底剜除前列腺腺体（67g），术中几乎无出血，无伤口，拔除尿管后患者排尿顺畅，尿流率检测结果恢复正常水平，无尿失禁，多年顽疾得以治愈。

前列腺增生是中老年男性常见疾病，发病率随年龄增长逐步上升，60岁男性超过50%存在前列腺增生，临床表现为尿频、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥和困难、尿潴留等，严重影响患者生活质量，对于保守治疗无效者，需行手术治疗。既往经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式，但手术时间长，大体积前列腺腺体不能完全切除干净，出血风险较高，对于合并基础疾病、手术耐受力差的老年患者，围手术期仍存在较高风险。而经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP），具有以下治疗优势：

1.无需使用手术刀切开腹部，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。

2.出血少，术后恢复迅速，大大缩短了住院时间。

3.出血和术后疼痛感极小，因而大大降低了镇痛剂的使用频率。

4.采用HoLEP手术治疗方法，以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液，不会引发低钠血症。

5.HoLEP手术治疗方法使用钬激光剜除增生的前列腺组织，几乎无残留组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。

6. HoLEP手术具有极高的手术安全性，那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会，能够摆脱长期留置尿管的困扰。

此次手术结合使用绥阳县人民医院花费350万购买的新一代美国科医人摩西钬激光机器，输出100W功率激光剜除前列腺，腺体切割效率更高，止血效果更好，术中将剜除的腺体与包膜完整地剥离后推入膀胱腔内，再配合浩克牌大白鲨组织粉碎器将膀胱腔内前列腺组织快速粉碎后吸出。不仅提高了手术安全性，而且大大缩短了手术时间及住院天数，疗效满意，高危、高龄、巨大体积的前列腺增生患者亦适用。

绥阳县人民医院泌尿外科在前列腺增生治疗方面紧跟国内先进技术步伐，励术仁心，积极开展新技术，为前列腺增生患者提供更加优质的医疗服务。